9. juuni 2012

Raynaud 'sündroom   Nõuti häire põhjustab tugevat ahenemine veresooni nahal, mis esineb inimestel tulemusena strong stress   või külmakahjustus. Haigus on saanud nime Maurice Raynaud, kes kirjeldas haiguse 1862. See häire on kramplik, vasospastilised iseloomu. See kuulub süsteemne sidekoe tervisehäired. See haigus, vastavalt erinevate hinnangute kannatavad 3-5% elanikkonnast. See rünnak sündroom sagedamini naisi. Tavaliselt Raynaud sündroom avaldub inimese hilisemas elus, pärast 35 aastat. Samal ajal, Raynaud tõbi inimestel võivad tekkida in viieteist aastaselt.

Raynaud 'sündroom   - On märk nn Raynaud 'fenomen . Meditsiinis on see nähtus on tavaliselt jagatud kahte liiki. Raynaud tõbi   esmased Raynaud 'fenomen. Selle funktsioon on möödas, sõltumata muudest tingimustest. Seas juhtude koguarvuga selle tingimuse Raynaud tõbi kestab umbes 90% juhtudest.

Raynaud 'sündroomi defineeritakse sekundaarse Raynaud' fenomen, sest põhimõtteliselt seda patoloogiat avaldub osana muust haigusest.

Põhjused Raynaud 'sündroomi

Põhjused provotseerida inimese ilming Raynaud 'sündroom, sageli erinevaid haigusi. On tõendeid, et Raynaud 'sündroomi võib esineda noorematele 70 haigusi.

See tingimus on tüüpiline mõnedel patsientidel reumaatilised vaevused : süsteemne erütematoosluupus . sklerodermia . dermatomüosiiti . reumatoidartriit . Sjögreni tõbi . sõlmeline periarthritis   ja teised. Raynaud sündroom avaldub ka veresoonkonna haigused : Likvideerib ateroskleroosi . postthrombotic või   tromboosi sündroom . Saadab selle sündroomi ja mõned s abolevaniya verd : paroksüsmaalset hemoglobinuuria . krüoglobulineemia . trombotsütoos . hulgimüeloom .

On ka mõiste Professional Raynaud sündroom Mis võib tekkida selle tulemusena vibratsiooni, tugev ja regulaarne hüpotermia, samuti töötavad PVC. Esinemine neurogeensed Raynaud sündroom   See ühendatud, tavaliselt koos kokkusurumine neurovaskulaarse kimbu arendamisega algodistrofii, karpaalkanali sündroom. Niinimetatud narkootikumide Raynaud sündroom   Tekib reaktsioon tarbimist teatud ravimid - ergotamiin . Serotoniini . beeta-blokaatorid , Mis kasvajavastane ravim kokkupuude, ja teised. Pärast valmistamist on tühistatud, sellised teod sisuliselt kaob.

Samuti mainitakse on mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada sümptomeid Raynaud 'sündroomi inimestel.

Sümptomid Raynaud 'sündroomi

Raynaud 'sündroom avaldub kujul rünnakute, kus on veresoonte spasm nahka. Enamasti see sündroom avaldub varbad ja käed, Bol harva - aasta earlobes, nina, huulte, keele. Väga tihti inimesed, kes kannatavad selle haiguse ei saa aru, et nad on sümptomid Raynaud 'sündroom, uskudes, et selline reaktsioon on vaid reaktsioon külmakahjustused. Ajal rünnak, järk-järgult muutub nahavärvis: see muutub valge algselt hiljem hakkab siniseks ja pärast infarkti, on täheldatud, punetus. Esimeses etapis ründavad Tugeva Kalvakkuus naha esineb tagajärjel järsk väljavool veres. Teises etapis sinine nahk tekib reaktsioonina hapnikupuudus. Kolmandas etapis, taastamine verevoolu ja intensiivne punetus polkrova. Mõnikord inimene ei pruugi ilmneda kõigil etappidel rünnak.

Järgige alati sümmeetria naha värvimuutus   nii jäsemetele. Kestus rünnak on tavaliselt umbes 20 minutit. Kuid mõnikord Raynaud 'fenomen on patsiendil täheldatakse mitu tundi. Kui inimene avaldub rünnaku Raynaud 'sündroom, tema nahk on alati külm, mõnikord ka tunneb teravat tuimus, tundlikkuse kadumine või vähemal määral pakitsus jäsemetes mõjutas torm.

Põhimõtteliselt on fit Raynaud 'sündroomi valu tekib pärast rünnakut. Lisaks patsient tunneb palavik   ja lõhkemisest täheldatud hüpertermia nahka. Aja jooksul on patsient avaldub troofiliste muutused: väheneb naha raku, tõmmatud või lapik käeulatuses on haavandid, mis ravib pikka aega.

Haigus sageli edenedes ajas. Esialgu kirjeldatud sümptomid ainult tippude mitu sõrme, kuid siis juba ilmnevad kõik sõrmed, enamasti ei mõjuta ainult pöialt.

Ajal sellise rünnaku ja varvaste ja käte abil saab näidata pilditüüpi marmor, mida nimetatakse livedo reticularis .

Pealegi need märgid haigussümptomite Raynaud 'sündroomi avaldub tuimus, jahutamist naha, võimaluse ilming valu. Ridade vahel pintsli mees sageli jääb tsüanootilised, külm naha peal.

Diagnoos Raynaud 'sündroomi

On üldisi ja spetsiifilisi diagnoosi- Raynaud 'sündroomi. See Raynaud tõbi diagnoositakse väljajätmisega kõiki haigusi, mille puhul see sündroom võib avalduda. Välistamine haiguste peaks kinnitama ja veel mõned märkused. Uuring patsiendid olid capillaroscopy tuvastada ja selgitada, millist tüüpi veresoonte kahjustused nahale. Lisaks diagnoosimisprotsessi on määratud laboratoorsete analüüside veres.

Läbiviimine hüübimist saab leida vajalikke andmeid omaduste kohta veres. Lisaks mõningatel juhtudel diagnoosimiseks Raynaud 'fenomen on soovitav läbi Immunoloogilised ja radioloogiliste uuringute. Vahel on ka läbi uuringu sõrme verevoolu kasutades Doppler ultraheli, angiograafia ja teisi meetodeid.

On ka mitu selge meditsiiniline kriteeriumid, mille alusel ja diagnoosimiseks. On juuresolekul Vasospasmi, mis on tingitud kokkupuutest stressi või külma; sümmeetria lokaliseerimine veresoonte rünnakuid: normaalsete arteriaalse pulseerimise, et palpeerida; perioodiline ilmingud veresoonte rünnakud viimase kahe aasta jooksul või kauem.

Ravi Raynaud sündroom

Efektiivne ravi Raynaud 'fenomen sõltub määral võimalik elimineerida tegurid, mis vallandavad ekspressiooni sündroom, samuti pakkuda mõju mehhanisme, mis provotseerida häire laevade tegevust.

Raviarst peab teavitama patsienti esiteks, et vältida hüpotermia, suitsetamisest, ei suhtle erinevaid kemikaale, ja hoiatada teisi tegureid, provotseerida ilming spasmid. Mõnel juhul üsna kardinaalselt muuta mõned töö- või liikuda kohta, kus kliima on soojem ja Raynaud 'fenomen kaob iseenesest.

Muudel juhtudel raviks Raynaud 'sündroomi puhul kasutatakse ravimeid nagu toimega ravimite veresooni laiendav toime. Sel juhul tõhusad ravimid mõjutada - kaltsiumiantagonistidega. Enamasti patsientidel määratud saada nifedipiini . corinfar . kordafena . Lisaks kasutatakse teraapia ja teised kaltsiumi sisenemise blokaatorid: diltiaseem . verapamiil . nikardipiinvesinikkloriidi .

Kui patsient omab progresseeruva Raynaud 'sündroomi, millisel juhul on soovitatav ravi Vazaprostanom . See ravim manustatakse intravenoosse infusioonina määr on 10 kuni 20 infusiooni. Pärast kolmandat ravimi infusiooni hakkab toimima patsiendi seisundist, kuid kõige märgatavam selle tõhusust pärast täielikku ravikuuri kohta. Krampide esinemissageduse, kestuse ja intensiivsuse oluliselt vähenenud. Mõju ravimi säilib, tavaliselt 4-6 kuud ja määr oma vastuvõtu on soovitav korrata kaks korda aastas.

Samuti olid kombineeritud ravi selle haiguse kasutatakse ACE inhibiitorid, nimelt preparaadi kaptopril . Aktsepteerite seda ravimit on ette nähtud pika aja - kuus kuud kuni aasta. Annused, kus patsient võtab ravimit, määratakse individuaalselt raviarsti poolt. Samuti ravis Raynaud 'sündroomi kohaldatavad ketanseriini Mis on peamiselt ette nähtud patsientidele kõrges eas.

Lisaks nendele ravimitena Raynaud 'sündroomi kohaldada ravimeid, mis parandavad üldised omadused veres, vähendades selle viskoossust. See pentoksüfülliini . dipüridamooliga   ja teiste ravimitega.

Kasutatav meetod selle haiguse ravimiseks peab tingimata olema keeruline. Iga patsient peab teadma, et ravi Raynaud sündroom võib kesta mitu aastat, ja seega on vaja kasutada ravimeid, mis kuuluvad erinevatesse rühmadesse.

Käigus kompleksi teraapias kasutatakse ka lokaalseks raviks rakenduste 50-70% lahuse dimetüülsulfoksiidis valdkondades, mis mõjutavad kui haigus ründab. Sellised aplikatsii tõhusa täiendina ravi medikamentidega vaskulaarsete ja põletikuvastane toime.

Raviarst peab pöörama tähelepanu sellele, kas on olemas ravi kõrvaltoimed: turse, iiveldus, peavalu, allergia. Juhul juuresolekul selliste nähtuste annust vähendatakse või tühistatakse see täielikult.

Lisaks ravis Raynaud 'sündroom ja teised on edukalt kasutatud ravimeetodite - füsioteraapiat, psühhoteraapiat, termilise töötlemise, elektroforees, nõelravi , Refleksoloogia. Ka siis, kui see haigus on näidanud, kellel on massaaž.

Väga harv sellises seisundis on soovitav kasutada kirurgilist ravi, mille käigus eemaldatakse külgneb haigetesse arterite närvi.

Enamikul juhtudel on oht ole Raynaud 'sündroom. Paljud patsiendid ei muretse, sest liiga intensiivne ilminguid selle haigusega. Siiski tuleb silmas pidada, et kõige raskem juhtudel progresseerumist Raynaud sündroom viib arengut gangreen   ning sellele järgnenud amputatsiooni jalale.

Ennetamine Raynaud sündroom

Praegu puudub arenenud meetodid esmasel ennetamisel Raynaud 'sündroom. Selle meetodi sekundaarne preventsioon on oluline vältida kokkupuudet inimfaktori et provotseerida arengut Vasospasmi. Lisaks teisese ennetamise kohaldada ravimeid Raynaud 'sündroom, mis on suunatud põhihaiguse remissioon.

Inimesed, kes on vastuvõtlikud Raynaud 'sündroom, peaks olema külmal aastaajal kandma sooja labakindad ja sokid, veekindlad saapad, juua kuuma teed ja muid jooke. Samuti on soovitatav mitte kuritarvitama kofeiini jooke, mis nagu nikotiin, provotseerida vasokonstriktsiooni.